Casos con resolución favorable
Rechazo de desgravamen hipotecario por "preexistencia" — Caso María R.
El problema
La aseguradora rechazó el seguro de desgravamen hipotecario del esposo fallecido de María alegando que la enfermedad que causó su muerte era "preexistente" a la firma de la póliza. La familia quedó con una deuda hipotecaria de más de S/ 180,000 sin saber qué hacer.
Lo que encontró Victor
Al revisar la carta de rechazo, Victor identificó dos errores técnicos: (1) la aseguradora no acompañó prueba médica que acreditara la supuesta preexistencia, y (2) la enfermedad fue diagnosticada con posterioridad a la firma de la póliza, lo que hace inaplicable la exclusión según la Ley del Contrato de Seguro.
La deuda hipotecaria fue cancelada íntegramente por la aseguradora. Proceso: 3 meses.
Liquidación al 60% por choque total — Caso Juan C.
El problema
Juan sufrió un choque total en La Molina. La aseguradora le ofreció solo el 60% del valor de reposición del vehículo argumentando una depreciación que, según ellos, se ajustaba a la póliza. Juan no sabía si ese número era correcto o no.
Lo que encontró Victor
La depreciación aplicada por la aseguradora excedía los límites establecidos por el reglamento vigente de la SBS. El cálculo correcto arrojaba un valor significativamente mayor. Victor negoció directamente con el área legal de la aseguradora presentando el sustento técnico.
S/ 8,400 adicionales recuperados frente a la oferta inicial. Proceso: 6 semanas vía negociación directa.
Rechazo de cobertura oncológica por "preexistencia" — Caso Lucía P.
El problema
Lucía fue diagnosticada con cáncer de mama 8 meses después de contratar su seguro de salud. La aseguradora rechazó la cobertura alegando que la enfermedad era "preexistente" basándose en una consulta médica anterior sin relación con el diagnóstico oncológico.
Lo que encontró Victor
La aseguradora violó el artículo 321 del Código de Comercio y la normativa SBS al calificar como "preexistente" una enfermedad diagnosticada con posterioridad a la contratación. La consulta médica previa era de naturaleza completamente distinta. Victor preparó el reclamo ante la SBS con el sustento médico y legal correspondiente.
S/ 42,000 en gastos médicos y de tratamiento oncológico reembolsados. Proceso: 4 meses ante la SBS.